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2 输血与血型
• 1492年罗马教皇生病,喝了3个男孩子的血,结果连他
在内4个人全部送了命。
• 1667年,法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人,
病人的病情似乎好转了。
• 后来,他又把羊血输给精神病患者,发现病人陷入休克
状态,他又继续给病人输入羊血,结果病人死亡。
• 1818年,英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活
了一名产后大出血的产妇,成为人类历史上成功输血的
第一例。
• 然而,在大量的输血临床实践中,事故却接连发生:有
的病人在接受输血后,会突然出现发冷发热、头痛胸闷、
呼吸紧迫和心脏衰竭等症状,甚至会死亡。
§1900年,兰德斯坦纳正式宣布:人类有四种
血型,不同血型的红细胞和血清相混而产生的
凝集,是导致输血反应的真正原因。
3 输血与血型
红细胞上
凝集原
血清中具
有凝集素
A型 B型 AB型 O型
ABO 血型的分型原则
根据红细胞上凝集原的种类进行分类
抗 B 抗 A 无 抗A、抗B
4 输血与血型
抗 A+
抗 B+
凝集
现象
抗A
抗 B
凝集反应
红细胞上
凝集原
血清中
凝集素
5 输血与血型
A型标准血清
(抗B凝集素)
B型标准血清
(抗A凝集素)
某人
鉴定血型的方法
搅拌混匀后,观察有无凝集现象,
分析属于哪种血型。
6 输血与血型
赵
A型
7 输血与血型
钱
B型
8 输血与血型
孙
AB型
9 输血与血型
O型
李
10 输血与血型
赵
钱
孙
李
万 能
受血者
万 能
供血者
11 输血与血型
O
O型
A
AB
BA型
AB型
B型
输血原则:同血型输血
在危急情况下可以异血型输血,此时要考虑供
血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集
素发生反应,造成红细胞凝集。
12 输血与血型
红细胞
血清
红细胞
血清
供
血
者
受
血
者
在通常情况下,由于人类的血型系统种类较多,
即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该
先进行交叉配血实验。只有在两种血型配血实验都
没有凝集反应,才是配血相合,可以进行输血。
交叉配血实验示意图
13 输血与血型
• 不超过10%(400毫升)
——生理无症状
• 超过20%(800~1000毫升)
——休克症状
• 超过30%(1200~1500毫升)
——危及生命
输血
成年人全身血液的总量约占体重的7%—8%,
一般在4200~4800毫升左右。
14 输血与血型
大面积烧伤时
贫血时
血流不止时
严重大失血时
应怎样输血?
输全血
输血浆
输红细胞
输血小板
成
分
输
血
抵抗力低下时 输白细胞
在具体的输血操作中
15 输血与血型
16 输血与血型
答: 不会的,献血后通过适量饮水在2小时内就可
完全恢复正常血容量。一次献血200毫升,只占
不到全身血量的5%,影响不了正常的血液循环
。而且,红细胞的生命周期约为120天,献血间
隔时间不少于6个月是无损身体健康的。在正常
的血液循环中,机体有80%的血液参与循环,保
证正常的生理功能,其余20%储存于肝、脾和皮
下毛细血管等脏器。在机体需要时,这部分血液
会立即释放出来,补充到血液循环。所以每次献
血量不超过400毫升,是不会损害身体健康的。
献血会不会影响健康?
18~55周岁健康公民
17 输血与血型
*献血与长寿
• 定期适量献血,可促进人体的新
陈代谢,增强免疫力和刺激人体
骨髓造血器官,始终保持旺盛的
造血能力,收到延年益寿的效果
。有人对66岁以上同一地区332名曾献血者和399名未献血者作
比较,结果献血者存活要显著高
于未献血者,献血总量较多的存
活年龄反而长。
*献血与心血管疾病
• 比较经常献血组26例与急性脑梗塞患者22例,经
常献血组血液粘滞性下降,而急性脑梗塞组存在高粘血
症,低粘血性对预防心血管疾病有积极意义。
芬兰科学家调查20000余名成年人,结果发现,与
经常献血者比较,从不献血者心脏病发病率竟高达两倍
之多。血液中过剩的铁和铜,是导致心脏病的重要因素,
而参加献血,可以使过剩的铁和铜减少。
18 输血与血型
• 自体输血就是把自己的血液收集或储
存起来,留在手术或需要时再输入体
内(见右图)。由于人体的血液是在
不断新陈代谢的,抽取少量的血后,
体内会很快产生出来,况且平时就有
一部分血液贮备在组织器官内,所以
不会影响健康。
• 自体输血最为安全,可防止与输血相
关的传染病和免疫性输血不良反应;
避免发生输异体血的差错事故;稀有
血型或特殊患者(如免疫球蛋白A缺
乏等)更宜自身输血;适量多次的自
身采血可以刺激血液再生,使术后患
者造血加快;又可缓解血源紧张;节
省费用等。