pdca循环管理理念对提高全军神经外科专科护士满意度的应用研究

PDCA循环管理理念对提高全军神经外科专科护士满意度的应用研究侯芳吴玉燕刘珂欣赵艾郎红娟(第四军医大学唐都医院710038)【摘要】A的：探讨PDCA循环管理在提高全军专科护士培训屮学员满意度的效果，通过对不同学员、培训内容以及不同阶段的满意度调查情况进行分析并持续改进措施，以提高专科护士的培训质量以及基地学员的整体满意度。方法:借助以往培训及对进修生的培训经验，设计满意度调查表及需求调查表，对我科10名不同领域的专科护士进行需求调查，找出人家关注、渴望满足的问题，重点做好准备，最后在本期学员培训的不同阶段、不同内容有针对性进行测评、征求意见，以便掌握需求，及时调整培训方案。结果：通过对首批学员进行理论课测评、每周的组长反馈、出科座谈会、民意测评等因素调查分析并及时采取改进措施，在最终的整体满意度调查情况显示，总体满意度为100%,单项满意度为99.56%。尤其体现在难以满足的食宿问题上，通过后勤保障组的积极沟通，全力及时沟通解决宿舍网络、早餐时间等具体问题，使得学员最终对后勤保障方面满意度为99%。结论：PDCA循环质量管理方法对控制培训质量效果、提高学员对培训的满意度均有显著效果，同时对专科护士的规范化培训模式的进一步研宂有着积极的作用，值得推广应用。【关键词】PDCA；专科护士；满意度；应用研究【屮图分类号1R169.1【文献标识码】B【文章编号11003-5028(2015)8-0761-01为了培养一批高素质、实用型的军队专科护士，除了必须的硬件建设外，我们更加注重每项培训的质量、效果，及学员对培训的满意度，在2014年酋批学员的培训屮运用PDCA循环质量管理模式进行环节质量的把控，大人提高了学贝的满意度，介绍如卜： 1对象与方法1.1调查对象（1）2013年在神经外科监护室及六个病区的进修生20名。（2）我科参加其他军内外临床护理示范基地培训的10名专科护士。（3）我科工作5年以上的骨干护士20名进行“假如你是一名学员”的培训需求调查。前期做好需求调查，为拟定培训计划、课程设置、人性化服务措施的落实等具体问题提供目标和方向。1.2培训按照军队专科护士培训相关规定要求进行筛选符合条件的50名学员，均为女性，平均年龄31.5岁，护士长12名，主管护师6名，护师20名，本科18名，大专32名。工作2-5年28名，5年以上22名。1.3培训班情况为期3个月，4周理论课，8周临床实践，分别是神经外科血管病病区、癫痫病区、功能性脑疾病病区、肿瘤病区、重症监护室、专科手术室、神经内科、康复医学科，每病区一周，最后1周为参观、思维训练、考核、总结、结业等。1.4不同学历、职称、年龄及性别对基地学员的满意度调查差异没奋统计学意义。1.5方法与实施1.5.1自主设计完成表单（1）根据调查对象不同，完成需求调查表3份：进修生、骨干护士、专科护士，主要内容包括专业知识、技能培训、科研创新、住宿环境、餐饮保障、文化活动、请销假制度、安全管理等10个方面，分非常重要、里要、一般、不里要四个级别进行打分。了解了各级人员的所需，制定基地相应的规章制度及工作流程，同时完善相应的服务保障，为基地工作顺利开展提供了奋力依据和明确的方向。（2）根据不同阶段，所要调査的重点不同，设汁完成满意度调查表2份：每月满意度调查、总体满意度调查表，主要内容涵盖培训安排、师资水平、培训方式、考核、医院环境、科室文化、技能培训、食宿、学员分组等20余项，分非常满意、满意、一般、不满意四个级别。分阶段、及时发现培训过程中的不足 问题，通过讨论重新调整培训内容，提高培训质量及有效性（3）根据测评S的不同，设计民主测评表2份（理论授课、每周反馈、临床病区及教员），主要针对每节课、每项操作、每个病区的实践安排、小教员等情况进行反馈。1.5.2调查表的填写采用不记名方式，由组织者集中发放，说明填表要求，当场收冋。两人以上统计、汇总，及吋反馈至基地负责人，商讨确定整改措施及方案，并督査落实情况。1.5.3反馈问题处理流程：通过调查反馈查找当前存在问题一一及吋上报问题至总护士长或护理部一一组织讨论分析相关问题一一拟定整改计划方案（P）一一反馈至执行科室或个人进行整改（D）—一督査落实情况（C）一一反馈处理（A）。2结果2.1理论课程民主测评及满意度调査，通过对每节课的授课质量进行测评,打分，结果显示，95%的课程都认为非常重要，其余为重要；90%以上学员对专科知识觉得较易掌握；85%学员觉得学人文、法律法规、教学科研知识很有实际意义；30-40%的学员觉得学习掌握血气分析、心电图知识有难度，针对这一实际问题，及吋增加了一次课外辅导，以帮助巩固练习；对教员的授课满意度为100%o2.2每周的征求意见及每月的满意度调査临床实践期间（8周）各小组学员每周出科前对所在科室的教学安排、授课内容的实用性、前沿性以及操作培训的规范化、考核等方面征求意见。每周第三方组织一次组长意见反馈会，以利得到真实的意见和建议。每月进行一次学员集中调查反馈会，广泛征求意见，及吋改进。结果显示，问题逐渐减少直至没有问题，满意度逐渐提高。详细见表12.3总体满意度调查培训班的最后一周，所冇学员从医院环境、专科特色、师资力量、课程设置、对个人收获、教员素质、技能培训、人文关怀等20余项按照非常满意到不满意四个级别进行打分，结果显示仅两个单项满意度为99.56%,总体满意度为100%。 2.4远期调查评估拟定于一年后再次以信件形式进行问卷调查，由所在单位领导或同事填写，主要对培训后的专科护理水平、科研创新能力体现、临床管理、护理教学、沟通协调等方面进行评估远期培训效果。3结论将PDCA循环管理模式应用于专科护士培养，尤苏是将该质量管理理念贯穿始终，针对整个培训班或每个环节具体问题，均可运用该模式进行质量控制并持续改进。通过查阅资料及本组调查发现，PDCA循环质量管理方法对控制培训质量效果、提高学员对培训的满意度均奋显著效果，冋吋对专科护士的规范化培训模式的进一步研究有着积极的作用，值得推广应用。参考文献：[1】吕魏潇，张旭珍,童向红.PDCA循环管理模式对气管插管非计划性拔管和患者家属满意度的影响中国现代医生2014,1(52)：99-102。[2】王传中，医学院校必须鼓励和吸收学生参与学校管理.医学教育，2005(4)：16-19.[3】李斌，刘革新.高校护生对校园学3环境满意度调查，护理研究.2006,12(20)：3302-3303。通讯作者:郎红娟*