加强公共卫生安全 积极应对H1N1甲型流感

2010高考二轮复习教案 政   治 第二部分：热点专题 专题十一  加强公共卫生安全、积极应对H1N1甲型流感   【专题要点】☆高☆考♂资♀源?网    一、深化医药卫生体制改革 2009年3月17日，中共中央国务院下发关于深化医药卫生体制改革意见。意见提出了深化医药卫生体制改革的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。要求到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。为使改革尽快取得成效，落实医疗卫生服务的公益性质，着力保障广大群众看病就医的基本需求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握的要求，2009-2011年着力抓好五项重点改革。 1.加快推进基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。 2.初步建立国家基本药物制度。建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。2009年，公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担。 3.健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。 4.促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生服务项目，有效预防控制重大疾病及其危险因素，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2010年不低于20元。加强绩效考核，提高服务效率和质量。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。 5.推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。 二、积极应对H1N1甲型流感高。考。资。源。网 1.H1N1甲型流感。流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。流感病毒分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异，当一个新的亚型出现时，由于人群缺乏免疫力，很容易引起大流行。人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感，在世界范围内引起关注。导致墨西哥和美国等地发生疫情的病毒为甲型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。 2.中国内地31个省区市已全部报告甲型H1N1流感确诊病例。2009年9月7日，卫生部通报，目前中国内地31个省区市已全部报告甲型H1N1流感确诊病例。9月4日15时至9月7日15时，内地新增甲型H1N1流感确诊病例1177例。高。考。资。源。网 3.中国内地甲型H1N1流感疫情第二波已经开始。2009年10月17日，中国疾病预防控制中心首席流行病学专家称中国内地甲型H1N1流感疫情第二波已经开始。一项甲型H1N1流感流行病学调查发现，流感暴发传播的元凶是飞沫。从8月底学生开学以来，我国甲流报告数量突增，尤其是大学学生来自全国各地，更为疫情控制带来隐患。曾经警告入秋后可能暴发第二波甲流疫情的钟南山院士再次提醒甲流疫情年底还会出现。从流感发生规律来看，一般不止一个高峰。 4.全球首支获准生产并投入使用甲流疫苗。2009年9月3日，国家食品药品监督管理局昨天宣布，批准北京科兴甲型H1N1流感疫苗注册申请，这是全球首支获准生产并投入使用的甲流疫苗。北京科兴生物制品有限公司表示，保证“十一”前生产出500万人份的用量，全部用于国家储备，暂不面向个人接种。目前北京地区相关单位已经订下500万支的采购单。 5.卫生部要求做好应对甲流大流行医疗救治准备。2009年9月9日为有效应对可能发生的甲型H1N1流感大流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，最大程度地减少对公众健康和生命安全造成的危害，卫生部就应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作提出具体要求。 6.温家宝主持召开国务院常务会议研究部署进一步加强甲型H1N1流感防控工作。2009年5月11日， 国务院总理温家宝11日主持召开国务院常务会议，听取卫生部关于我国内地发现甲型H1N1流感输入病例情况和有关工作汇报，研究部署进一步加强防控措施。会议指出，面对复杂严峻的疫情防控形势，各地区各部门必须认真落实党中央、国务院已经作出的各项部署，全面做好应急工作，加大防控力度。按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则，在继续做好口岸检疫工作的同时，加强国内疫情的监测和控制， 7.国务院常务会议部署秋冬甲型H1N1流感防控工作。2009年9月7日电国务院总理温家宝7日主持召开国务院常务会议，研究部署做好秋冬季甲型H1N1流感防控工作。会议要求下一阶段要在内防扩散、外堵输入的基础上，进一步强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，全力减少疫情危害。要坚持和完善前一阶段行之有效的各项防控措施，使之规范化、程序化，并与免疫接种等预防手段相结合。要坚持因地制宜、分类指导，突出抓好重点时期、重点地区（场所）、重点人群和重点环节的疫情防控工作。（一）加强重点时期和重点地区的防控工作。完善跨部门、跨地区信息通报和协调机制、信息发布机制。制订和完善针对人员密集流动情况下的铁路、民航甲型H1N1流感防控应急预案。加强应急值守、卫生应急队伍和技术准备、应急物资调用等工作。当前尤其要搞好国庆节前后的疫情防控。（二）做好学校等重点场所的疫情防控工作。一旦发生疫情，要科学合理地实施停课等措施，努力减少聚集性疫情发生。加强对农村和城市社区的疫情防控工作，努力减少疫情对正常生产生活秩序的影响。（三）完善和加强医疗救治工作。完善治疗方案，加强医务人员培训，做好大规模救治患者特别是救治重症病例的预案和准备。（四）加强疫苗及抗病毒药物储备，积极稳妥做好疫苗接种工作。疫苗研发已通过专家评审，可在安全有效的前提下分批开始使用。加强基础、临床和防控等方面科技研究，加大科技储备。重视发挥中医药的作用。（五）加强疫情监测和预防工作。密切关注疫情变化，科学研判疫情发展趋势，有针对性地制订和完善相关工作方案。公开、透明、科学、客观地向公众介绍疫情发展情况，帮助公众了解、掌握防控知识，积极参与社会性防控工作，提高全社会的预防意识和能力。加强甲型H1N1流感防控工作的国际交流与合作。 8.国务院召开全国电视电话会议，要求各地进一步做好甲型H1N1流感防控工作。2009年9月10日，国务院召开全国电视电话会议，贯彻落实国务院常务会议精神，要求各地进一步做好甲型H1N1流感防控工作。☆高☆考♂资♀源?网    三、其他医药卫生时政要点 1.国家食品药品监督管理局印发加强基本药物质量监督管理规定的通知。2009年10月15日，为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》，加强基本药物质量监督管理，保证基本药物质量，依据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规，国家局组织制定了《关于加强基本药物质量监督管理的规定》。 2.国家发展改革委下发关于公布国家基本药物零售指导价格的通知。2009年10月2日，根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《药品政府定价办法》等有关规定，国家发展改革委下发关于公布国家基本药物零售指导价格的通知，制定了国家基本药物零售指导价格。 3.卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》。2009年7月2日，为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，落实《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，就巩固和发展新农合制度提出了意见。要求在已全面建立新农合制度的基础上，各地要以便民、利民、为民为出发点，大力加强制度建设，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度，逐步缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距。逐步提高筹资标准和待遇水平，进一步调整和完善统筹补偿方案，强化基金监督管理，让参合农民得到更多实惠，增强新农合的吸引力，继续保持高水平的参合率。 【考纲要求】高。考。资。源。网      公共卫生安全直接关系到人民群众的生命安全，关系着国家的社会秩序稳定，关系着国民经济的持续、稳定、健康、快速发展，关系着国家综合国力的提高，关系着我国在国际上的地位和形象。深化医药卫生体制改革、积极应对H1N1等公共卫生事件，维护好、发展好、实现好人民群众的根本利益，是作为人民民主专政的社会主义国家的必然选择。本专题涉及到的经济、哲学、政治常识知识，在2010年的高考备考中应高度关注建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务和各地政府积极应对H1N1甲型流感等问题。 【教法指引】　 一、积极应对H1N1甲型流感 经济常识： 1．市场调节存在固有的弱点和缺陷，需要加强国家的宏观调控。H1N1甲型流感的传播会影响到猪肉等商品的消费，进而影响生猪生产，国家要对生猪生产的扶持，促进生猪生产健康发展。 2.供求与价格之间相互影响，相互制约。 3.财政的作用。财政可以调节资源配置，促进经济发展。 4.经济全球化。经济全球化使各国的经济联系进一步加强。各国联系的加强会使H1N1甲型流感有在全球迅速蔓延的危险。 哲学常识：☆高☆考♂资♀源?网    1.  自然界存在发展是客观的，承认自然界的客观性是正确处理人与自然关系的前提。 2.  规律是客观的，要尊重客观规律，按规律办事。猪流感的防治要尊重规律，按规律办事。 3.  事物是普遍联系的，要坚持联系的关系看问题。在经济全球化背景下，世界各国联系在一起，H1N1甲型流感的防治需要加强各国的合作。 4.  因果联系是普遍的，客观的，把握事物的因果联系有利于提高活动的自觉性和预见性。香港食物及卫生局及卫生部采取相关措施预防猪流感的传入和蔓延。 政治常识： 1.  我国是人民民主专政的社会主义国家，人民是国家主人。国家机关是人民意旨执行者和利益的捍卫者，质检总局、卫生部及时发布相关信息，采取及时措施是坚持对人们负责原则的体现。 2.  国家性质决定国家职能，国家职能体现国家性质。我国国家职能归根到底是为了实现和维护人民的根本利益。我国加强与世界卫生组织的合作，密切关注猪流感的蔓延是履行经济职能、社会公共服务职能和对外交流与合作职能。 3.  国家机关坚持依法治国原则。国家质检总局根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的有关规定，发布关于防止人感染H1N1甲型流感疫情传入我国的紧急公告。 4.  公民要自觉履行应尽的义务。做好防护措施，在归国后发现异常现象应该及时向国家有关部门说明。高。考。资。源。网 二、深化医药卫生体制改革 (一)结合经济常识    1．市场调节具有自发性，需要国家运用经济、法律和必要的行政手段，加强对医药卫生市场的宏观调控。    2．市场经济具有法制性特征，为了维护公平竞争，必须有严格、健全的法制做保证。否则，经济秩序必将遭到破坏，任何经济活动都将难以进行。因而，必须深化医药卫生体制改革健全医药卫生法律法规。    3．改革是社会主义制度的自我完善和发展。中共中央国务院下发关于深化医药卫生体制改革意见。意见提出了深化医药卫生体制改革的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。  (二)结合哲学常识     1．物质决定意识，意识对物质具有反作用。这就要求我们想问题、办事情必须坚持一切从实际出发，树立正确的思想意识，促进客观事物的发展。针对我国医药卫生的状况，深化医药卫生体制改革，有利于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。☆高☆考♂资♀源?网        2．唯物辩证法认为，任何事物都与周围的其他事物相互联系着，整个世界是一个相互联系的统一整体，因此，我们必须坚持用联系的观点看问题。深化医药卫生体制改革，能够建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     3．主要矛盾在事物发展过程中处于支配地位，对事物的发展起着决定作用。这就要求我们要善于抓住重点，集中主要力量解决主要矛盾。医药卫生体制改革2009-2011年着力抓好五项重点改革，抓住了主要矛盾。     4．价值观作为一种社会意识，对社会存在具有能动的反作用。不同的价值观对个人与社会有着不同的导向作用。医药卫生领域制假售假、虚假广告、商业贿赂等行为，是拜金主义、极端个人主义的具体体现，严重危害人民群众身体健康，扰乱社会主义市场经济秩序，必须坚决予以反对。  （三）政治学角度 1.国家职能。为了保障公众身体与生命安全，维护正常的社会秩序，必须坚持医疗卫生服务、医疗保险制度、医药购销制度同步改革。这表明我国政府在履行社会公共服务职能。 2.体现了国家机构的组织和活动原则。国家高度重视医疗卫生事业体制改革，有利于保障公民的基本政治权利，有利于构建社会主义和谐社会，符合广大人民群众的根本利益，是坚持对人民负责的具体体现。同时，发展医疗卫生事业，推动医疗改革，必须健全相关法律制度，做到有法可依、有法必依、违法必究、执法必严，这体现了依法治国的原则。 3.党的性质、宗旨和地位以及“三个代表”思想、科学发展观。党中央要求各级政府要把医疗卫生工作作为关心群众，促进社会和谐的大事，摆上重要议事日程，体现了中国共产党是工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队。党的宗旨是全心全意为人民服务。党对医疗卫生工作的部署，体现了党是社会主义事业的领导核心，代表最广大人民的根本利益，党中央、国务院及相关部门把人民群众的安危放在心上，积极采取各种改革，正是实践“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观的体现。 【知识综合】 一、从历史学角度分析： 1．中国古代史（医学成就）☆高☆考♂资♀源?网    （1）先秦时期：扁鹊是战国时期最著名的医生，后代把他奉为“脉学之宗”，他采用望闻问切四诊法，从脉象中诊断病情。切脉是扁鹊的主要成就。四诊法成为我国中医的传统诊病法，两千多年来一直为中医所沿用。 （2）两汉时期：①战国问世、西汉编定的《黄帝内经》是我国现存较早的重要医学文献。它奠定了祖国医学的理论基础。②东汉的《神农本草经》是中国第一部完整的药物学著作。③东汉末年的名医华佗，擅长外科手术，被人誉为“神医”，发明的麻沸散，比西方早1600多年。④东汉末年的名医张仲景，被称为“医圣”，其代表作《伤寒杂病论》是后世中医的重要经典。 （4）隋唐时期：①唐朝杰出的医学家孙思邈的《千金方》，全面总结历代和当时的医药学成果，并有许多创见，在我国医药学历史上占有重要地位。②吐蕃名医元丹贡布编著的《四部医典》，在国内外有重要影响。③唐高宗时期编修的《唐本草》，是世界上最早的、由国家颁行的要点。高。考。资。源。网 （4）明清时期：明朝李时珍《本草纲目》，记载药物一千八百多种，方剂一万多个，全面总结了16世纪以前的中国医药学，被誉为“东方医药巨典”。李时珍重视实地考察和试验观察，注意运用比较方法，所以他对药物的认识和总结具有较高的科学价值。《本草纲目》对药物的分类反映了由低级到高级的生物进化观。李时珍还提出“鸟产于林，故羽似叶”的观点，反映了他在动物适应环境、相关变异以及遗传特征等方面的新认识。 2．中国近现代史 （1）抗日战争：从1941年开始，日军对敌后抗日根据地大“扫荡”，实行野蛮的“三光”政策，甚至施放毒气和进行细菌战，制造无人区，妄图消灭抗日根据地。关东军的“七三一”部队是侵华日军研究细菌战的专业部队。抗战胜利后，日军在中华大地上遗留了大量细菌弹、毒气弹，有不少仍有较大危害性，如2004年5月24日晚发生在黑龙江省齐齐哈尔市的侵华日军遗留化学武器中毒事件。 （2）新中国成功防治血吸虫病：“千村薛荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”，“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”，这些是毛泽东1958年挥写的《送瘟神》诗中的名句。由此诗起，“瘟神”成了血吸虫病的代名词。而在上世纪五六十年代，成功防治血吸虫病被认为是我们国家建立农村公共卫生体系的重要标志。☆高☆考♂资♀源?网    （3）2008年“5·12”大地震以来，国家也积极采取措施做好公共卫生事件的预防工作，防止出现“大灾之后的大疫”。 3．世界近现代史 （1）新航路开辟后，西班牙、葡萄牙等封建国家的殖民扩张开始，欧洲殖民者对美洲土著印第安人除了屠杀和奴役外，还带来了麻疹、流感、百日咳、天花等传染病。 （2）17世纪至20世纪初科技成就：19世纪60年代，法国科学家巴斯德，发明了“高温消毒法”一些传染病防治疫苗，奠定了微生物的基础。 二、防控H1N1流感疫情基础问题：高。考。资。源。网 1.从2009年4月25日，WHO（世界卫生组织）宣布H1N1流感为公共卫生紧急事件后，有100多个国家和地区出现流感病例。这反映了当前社会和经济发展的趋势是什么？   答：经济全球化. 2.我国政府紧急起动预防突发公共卫生事件处置预案表明了什么？ 答：党和政府坚持以人为本的科学发展观,高度重视保护人民生命健康权. 3.防控H1N1流感疫情为什么要特别强调合作？ 答：我们只有与他人合作，才能有面对困难的勇气和战胜困难的力量。合作是事业成功的土壤。合作能集聚力量、启发思维、开阔视野、激发创作性，并能培养同情心、利他心和奉献精神。 4.美国哥伦比亚大学一名中国上海籍留学生在留学生交流论坛和留学生交流QQ群发出倡议，建议留学生推迟回国，回国途中所乘搭的交通工具保留票据以方便追踪。倡议人说，“我们这边是疫区和源头，多做些防范和检查工作没什么不好的，对自己有好处，也是对祖国和家人负责。” ⑴ 以上材料体现了政治学哪些观点？  答：权利与义务要结合；集体利益和个人利益是相互依存的，只有维护集体利益个人的利益才能得到保障，所以个更应该关心集体利益；主动为国分忧、勇担责任、与国家共渡难关，是我们义不容辞的责任。珍爱生命，不断延伸生命的价值，关爱他人的生命，并对处于不利地位的人伸出援助之手。 ⑵ 假如你是一名在疫区的留学生你会怎么响应倡议？ 答：如果没有被传染，珍爱自己的生命健康，不去或少去人多的地方，并时常检测自己的体温做好预防工作；如果不幸被传染，应立即去医院接受治疗，配合做好隔离。并推迟回国的行程。  ⑶ 从政治学角度谈谈我们怎么样才能取得抗击甲型H1N1流感疫情的胜利？ 答：①坚持党的正确领导；落实科学发展观，运用科学的方法，做好疫情防控工作；②加强疫病药品的科学研究；③加大防控物资储备和资金投入；④做好防控知识宣传工作，避免出现社会恐慌；⑤全国各族人民发扬团结合作，同舟共济的民族精神。 （5）假如你是H1N1患者的亲密接触者，你该怎么办？☆高☆考♂资♀源?网    答：远离人群，保持个人卫生不污染环境，主动联系有关部门，申请隔离进行医学观察。