初中道德与法治人教版八年级上册第二单元 尊重他人教学讲义ppt

第四课第1课时-尊重他人 1.面对上述两种场景，你的感受有何不同？ 2.就上述场景，谈谈我们在社会中应该如 何尊重他人。 2.对社会：尊重使社会生活和谐融洽。 （1）尊重是维系良好人际关系的前提， 是文明社会的重要特征。 （2）尊重是相互的，尊重能够减少摩擦， 消除隔阂，增进信任，形成互敬互爱的 融洽关系，形成互敬互爱的融洽关系， 从而促进社会进步，提高社会文明程度。 敬人者，人恒敬之——孟子 二、尊重从我做起 情境一：我会帮助小萌解决问题后，再去参观美术馆。 情境二：我会停止看足球比赛，与同学一起商量写演讲稿 的事。 情境三：我会认真听舅舅谈昨晚看过的电影。 理由：尊重他人，需要我们考虑他人的感受，认真对待他人，给予 他人应有的、适当的关注，而不冷落、忽视他人。我们应该重视他 人，对他人的疑惑给予细致耐心的解答，对他人的请求给予热情的 帮助。 怎样尊重他人? 1.积极关注、重视他人。尊重他人，需要我们考虑他人的感受，认真对 待他人，给予他人应有的、适当的关注。 2.平等对待他人。我们每个人在人格和法律地位上都是平等的。平等待 人要求我们发自内心地尊重他人人格，对所有的人一视同仁。 3.学会换位思考。在人际交往中，我们要设身处地为他人着想，不把自 己的意志强加给他人；应该将心比心，体会他人的感受，理解他人的难 处，包容他人，像尊重自己一样尊重他人。 4.学会欣赏他人。我们要善于发现他人的潜质和特长，真诚地欣赏和赞 美他人的优点和闪光点，给予他人积极的评价。 甲亢的诊治 12 概念 • 甲状腺毒症与甲状腺功能亢进症在概念上 不尽相同; • 甲状腺毒症包括各种原因造成血中甲状腺 激素过多，导致甲亢表现; • 甲状腺功能亢进症,是甲状腺毒症的原因 之一，更强调甲状腺本身出现功能亢进， 持续性合成和分泌甲状腺激素增多，并由 此而引起的一系列临床症状简称甲亢。 13 病因 • 甲状腺自身病变 Graves病 多结节性毒性甲状腺肿 碘甲亢等 • 垂体性甲亢 垂体TSH瘤 • 损伤 亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状 腺炎 Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85% 14 发病率 甲亢是内分泌系统的常见疾病,可发生于任何年龄，多 见于30-50岁女性，我国研究表明女性发病率约为2- 3/1000/年，随生活节奏的不断加快,发病率也在增 加，城市较农村多见 病因较复杂，最常见为Graves病,其次是结节性甲状 腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢，其他少见的病 因有碘甲亢,垂体性甲亢(TSH瘤)等 15 GD的发病机制: 遗传易感人群 精神应激 感染应激 免疫稳定性受到破坏 抑制性T淋巴细胞对辅助性T淋巴细胞抑制减弱 B淋巴细胞增生 辅助性T细胞协助 分泌TSH受体抗体（TRAb） 直接作用于甲状腺TSH受体 T3、T4合成和分泌过多 16 临床表现 • 高代谢症候群（烦躁失眠，心悸-心律失常、心动过速、 脉压增大，乏力、怕热、多汗、体重减轻，食欲亢进、 大便次数增多或腹泻，周期性麻痹，女性月经稀少）; • 甲状腺弥漫性肿大; • 部分病例伴有眼突或胫前粘液性水肿。 17 临床表现 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻 18 实验室检查 主要包括三大类: • 甲状腺激素(TH)测定 • 甲状腺自身抗体测定 • 甲状腺的影象学检查 19 实验室检查：T3、T4 • 甲状腺素（T4)全部由甲状腺分泌 • 三碘甲状腺原胺酸（T3)极少量来自甲状腺，大部分在 外周组织由T4经脱碘代谢转化而来 • T3是甲状腺激素在组织中的生物活性形式 20 实验室检查 • 循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白结合 甲状腺素结合球蛋白（TBG） 60-75% 甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）15-30% 白蛋白（ALB）10% 游离T4（F T4 ）仅约0.02% • 循环中T3约99.7%与TBG结合 游离T3 （F T3）约0.3% 21 实验室检查 • T T3、 T T4为结合型与游离型激素之和 • T T3、 T T4主要反映结合型激素，受TBG影响很大 • 结合型甲状腺激素是甲状腺激素的储存和运输形式 • 游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分 直接反映甲状腺功能状态 不受血清TBG浓度变化影响 22 实验室检查：T T3、 T T4 • 甲亢时增高，甲减时降低，一般平行变化 • 甲亢 T T3增高常较T T4增高出现早 T T3对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发更敏感 T T3/T T4比值>20ng/ug支持Graves甲亢 T T3型甲亢诊断主要依赖于T T3， T T4可不增高 • 甲减 T T4减低更明显， T T3早期可正常 许多严重的全身性疾病可有T T3降低 T T4在甲减诊断中起关键作用 23 影响T T3、 T T4的因素 凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响T T3、 T T4 的测定结果 • 使TBG增高而导致T T3、 T T4假性增高的因素 妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症 某些药物（雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、三苯氧胺等） • 使TBG降低而导致T T3、 T T4假性减低的因素 低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症 多种药物（雄激素、糖皮质激素、生长激素、利福平） 有上述情况是应测定游离甲状腺激素 24 实验室检查：TSH • TSH测定较F T3、 F T4更为敏感 • 血清TSH测定值的变化先于F T3、 F T4 25 实验室检查：TSH测定的临床应用 1、甲状腺疾病的筛选 2、诊断亚临床甲状腺疾病 3、监测原发性甲减L-T4替代治疗 TSH靶值 0.2-2.0mIU/L 0.5-3.0mIU/L(老年人) 4、监测分化型甲状腺癌L-T4抑制治疗 TSH靶值 低危患者 0.1-0.5mIU/L 高危患者