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| 作者:佚名 各类考试来源:不详 点击数: 更新时间:2008-7-16 |
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护理措施 术后给予半坐卧位,减轻局部肿胀。 指导病人做深呼吸以放松肌肉,用听音乐,看电视,看书、与病人多交谈等方法,分散病人注意力。 双侧鼻腔填塞 病人因张口呼吸而致咽喉干燥,嘱病人多次少量饮水湿润咽喉部。 按医嘱给予止痛剂。 必要时可行面颊部冷敷,以减轻病人的疼痛和肿胀。 重点评价 不舒适的程度有否减轻。 止痛方法或药物的效果。 三、有感染的危险 相关因素 手术创伤机体抵抗力下降。 置管。 主要表现 体温异常升高,术后一周仍未恢复正常 身体较虚弱,进食少。 窦腔内冲洗出的脓性分泌物增多,有异味并有明显头痛加重。 护理目标 体温正常。 伤口无红肿,清洁、干燥,有少量或无分泌物。 护理措施 密切观察生命体征的变化,每天测体温4次,如有发热,及时报告医师给予相应处理。 术前剪鼻毛时,切勿损伤鼻粘膜 ,以防伤口感染 。 为病人进行换药,鼻窦冲洗、治疗等操作时,应严格无菌技术。 鼓励病人进食,加强营养,增加机体抵抗力,必要时遵医嘱静脉给予能量补充。 按嘱正确使用抗生素,并观察药物效果及副作用。 重点评价 伤口愈合情况 病人体温变化。 四、口腔粘膜改变 相关因素 口腔有手术 切口。 与感染(发热)有关。 与张口呼吸有关。 |
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