清理呼吸道低效

　　相关因素

　　1．分泌物过多。粘稠 。

　　2．与气管切开术后有关。

　　主要表现

　　喉部有痰鸣音，肺部有湿罗音。

　　痰液不易或无法咳出，可有紫绀，呼吸困难等。

　　护理目标

　　病人呼吸道通畅。

　　紫绀、呼吸困难减轻或不出现。

　　没有因痰液阻塞而发生窒息。

　　护理措施

　　利用负压吸引方法，及时吸净口腔内及报导管导管内分泌物。

　　超声雾化吸入或气管内滴药，以稀释痰液。

　　气管切开病人，应每班清洗消毒内管；小儿内套管和径小、易堵塞 ，应视情况增加清洗次数，保持导管通畅 。

　　完善术前准备，尽早将异物取出。

　　遵医嘱使用抗生素并观察其效果。

　　重点评价

　　肺部呼吸音情况。

　　痰液能否稀释易吸出。 转贴于：天添资源网