相关因素 肾小球滤过膜的通透性增高。

主要表现 少尿、蛋白尿。

护理目标 患儿在住院期间小便恢复正常。

护理措施

严重水肿和高血压时需卧床休息，一般不需严格控制活动。

给予低盐、优质高蛋白饮食：明显水肿或高血压时短期限盐，但不宜长期禁盐。

准确记录24小时出入水量。

遵医嘱使用利尿药及准确补液，必要时静脉供给白蛋白、血浆。

每周测体重2次，并记录于三测单上。

重点评价

排尿异常是否改善。

尿常规是否正常。

营养不足

相关因素

肾小球滤过膜的通透性增高，大量蛋白质从尿中丢失。

食物摄入不足。

主要表现

血清白蛋白低于正常。

食欲减退。

护理目标

能摄入足够的营养素，血清白蛋白恢复正常。

患儿食欲恢复正常。

护理措施

评估患儿的营养状况，了解患儿以往的进食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等，以利于制定适宜的改善营养的饮食计划。

给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜。

为患儿提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味，及时清除患儿床单上的血迹、排泄物、分泌物等。

就餐前协助患儿清洁双手，必要时清洁口腔。

遵医嘱静脉供给白蛋白、血浆。

重点评价

患儿营养状况及食欲是否改善。

患儿血清白蛋白是否正常。

体液过多：浮肿

相关因素 体内水钠潴留。

主要表现

凹陷性水肿，先颜面部，后波及全身。

患儿体重增加。

少尿。

护理目标

患儿水肿消失。

患儿体重及尿量恢复正常。

护理措施

卧床休息。

限制钠盐的摄入，每天食盐1-2g，供给高糖饮食。

遵医嘱限制液体及饮食摄入，总量控制在前日尿量加生理需要量内。

准确记录24小时出入水量。

浮肿严重时，每天定时测量腹围、体重并记录；浮肿消退后测量体重，每周2次。

遵医嘱给予利尿药。

尽量避免免肌内注射，如必须注射时，应严格无菌操作，注射后按压针孔至无渗液为止。

重点评价

患儿尿量是否正常。

水肿是否消退。

有皮肤受损的危险

相关因素

水肿。

低蛋白血症使机体抵抗力下降。

主要表现 皮肤破损、渗液。

护理目标 患儿住院期间保持皮肤完整。

护理措施

给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。

垫棉垫于骨隆突处，如外踝、足跟、肘部等。

小婴儿应保持手心清洁、干燥，手心垫小方纱布。

协助患儿活动时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

及时更换床单、衣服，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。

阴囊水肿者，给予丁字带托起，并用33%硫酸镁湿敷阴囊。

剪指甲每周1-2次，避免患儿抓破皮肤。

重点评价

患儿皮肤有无破损。

患儿主要受压部位（骨隆突处）皮肤有无发红、损伤。

有感染的危险

相关因素

应用皮质激素等免疫抑制剂。

低蛋白血症，水肿局部血液循环不良。

主要表现 发热，白细胞总数升高。

护理目标 患儿在住院期间不发生感染。